Mastitida a zablokované mlékovody

Problémy s kojením - bolesti, zánět, mastitida, zablokované mlékovody

Potíže při kojení, které dokáží pořádně potrápit nejednu ženu i kojené dítě.
Prsa můžou bolet, jsou citlivá, třeba i oteklá, pálí, je v nich nějaká ztvrdlinka … tohle všechno můžou být příznaky potíží.

Kojení by opravdu nemělo bolet!

Jak tedy poznám zánět mléčné žlázy – mastitidu a zablokované mlékovody a o co vůbec jde a jak to řešit?

Zablokované mlékovody

Jde o situaci, kdy dojde k blokaci – ucpání mlékovodů, které vedou k symptomům jako:

  • Bolestivé tvrdé místo v prsu (nemusí být ani tvrdé, někdy je přítomná „jen“ bolest při tlaku na postižený prs).
  • Teplá a červená kůže na postiženém místě.
  • Mléko vypadá hustší než obvykle.
  • Bolestivé místo na dotek může být i bez zjevně tvrdého místa!
  • Při delší retenci můžeme z prsou vymačkat dokonce husté (doslova) proužky mléka – k čemuž dochází díky absorpci tekutin z mléka díky dlouhodobému zadržování v tkáních.
  • Teplota není vyšší než 38,4°C!

Mastitida

je zánětlivý stav v prsu, který se může rozvinout až v infekci (Walker, 2004).
Zjednodušeně je mastitida takové horší zablokování mlékovodů – projevy jsou dost podobné, jen více „auvajz“.

Ne vždy je mastitida infekce, která vyžaduje antibiotické řešení, nicméně pokud se vyskytnou následující symptomy, je vhodné nasadit odpovídající léčbu, která je bezpečná i při kojení.

Projevy infekční mastitidy:

  • Horečka vyšší než 38,4°C
  • Bolesti svalů a kloubů jako při chřipce
  • Nevolnost
  • Zimnice
  • Bolestivost v místě zánětu
  • Červené, citlivé a na dotyk teplé místo na prsu
  • Otok
  • Červené paprsky na kůži směřující k podpaží (značí postižení lymfatických uzlin a více rozvinutou infekci)
  • Zvýšený puls
  • Zvýšené množství sodíku v mléce, díky kterému je možné, že miminko odmítá pít mléko z postiženého prsu pro jeho slanou chuť. (ne vždy a nijak mu to nevadí!)

Jaké problémy způsobují při kojení?

U obou případů může dojít k těmto problémům:

  • Dočasný pokles laktace z postiženého prsu – nezoufejte, vše se po vyřešení potíží snadno vrátí do normy díky kojení dle potřeb miminka, či zvýšení frekvence odsávání (pokud je miminko například dokrmováno mateřským mlékem z jakéhokoliv důvodu).
  • Husté proužky mléka a tím obtížné odsávání / odstříkávání i kojení.
  • Bolestivost, které kojení nepomáhá.
  • I po přeléčení může přetrvávat citlivost v prsu a zarudnutí po několik dalších dní.

V případě mastitidy může dojít také k:

  • odmítání kojení z důvodu změněné chuti mléka – více sodíku a fosforu způsobuje slanou chuť mléka, která může některým dětem vadit.
  • Krev nebo hnis v mléce
  • Nic z výše uvedeného však miminku neublíží, takže není nutné přestat z postiženého prsu kojit!

Rizikové faktory – díky čemu to vzniká?

  • Špatné přisátí / kojení – podívejte se na názorná videa kojení
  • Poškození bradavky
  • Ucpané mlékovody
  • Bílá tečka na bradavce – galaktokela
  • Zadržování mléka – nedostatečná frekvence kojení, předčasné odstavení aj.
  • Kojení podle hodin a ne podle potřeby miminka
  • Nadbytečné odstříkávání – zvýšená produkce mléka zvyšuje riziko obou potíží i v kombinaci s možným poraněním bradavky a vstupu infekce.
  • Podpora laktace v situaci, kdy to je kontraproduktivní – užívání galaktagog (byliny podporující laktaci) je nutné u těchto potíží zastavit.
  • Zvýšená tvorba mléka „od přírody“ – hyperlaktace.
  • Piercing v bradavce (o 10-20% vyšší šance mastitidy).
  • Stres, úzkost a jiné psychické faktory.
  • Sekundárně používání kloboučků a lahví – špatná technika sání, poškození bradavky atd.
  • Anémie
  • Mechanické příčiny – příliš těsné prádlo, spaní na jedné straně atd.
  • Oslabená imunita – platí u mastitidy.
  • U infekční mastitidy také nedostatečná hygiena – dbát na pravidelné měnění vložek do podprsenky, praní podprsenek atd. Rozhodně to neznamená mýt prsa antibakteriálním mýdlem!

A teď co s tím?

V případě podezření je lepší jednat dříve než později.

Kontaktujte zkušenou laktační poradkyni ve vašem okolí, která vám pomůže upravit přisátí, poradí s kojením a režimovým opatřením, aby bylo vše co nejdříve v pořádku.

Do doby než k vám vaše laktační poradkyně dorazí, můžete vyzkoušet následující rady:

Režimová opatření:

  • Dostatek odpočinku a spánku (hahaha to je vtipné že? 🙂 ale zkuste to).
  • Kontakt kůže na kůži pomáhá zázračně nejen s optimalizací laktace, ale také díky vylučování hormonů působí jako přírodní analgetikum – lék proti bolesti – Zn. bez vedlejších účinků.
  • Kvalitní strava (není nutné se u kojení jakkoliv omezovat, pokud k tomu nemáte zdravotní důvod).
  • Kojit podle potřeb miminka ne podle hodin a tabulek.
  • Kojit můžete i z postiženého prsu.
  • Dostatek tekutin.
  • Zůstaňte v teple – výskyt mastitidy je vyšší v zimních měsících – pečujte o svá prsa.
  • Nenoste těsnou podprsenku.
  • Pokud je bolest nesnesitelná a je vám zle, můžete užít léky proti zánětu a bolesti jako např. ibuprofen, které jsou u kojení bezpečné. (Váš lék můžete vyhledat v databázi LactMed)

Přírodní léčba:

  • V případě mastitidy je dobré aplikovat na prso zábal z teplého ricinového oleje – lžička natřená mašlovačkou na nebarevnou látku, 20 minutový zábal, který má za cíl zmírnit zánět a podpořit lymfatický systém.
  • Homeopatika a mastitida – Phytolacca 30C každé 3-4 hodiny, Belladonna 30C každé 3-4 hodiny, (Barbosa-Cesnik, Schwartz, at Foxman, 2003)
  • Akupunktura
  • Lymfatická masáž
  • Doplňkové podávání probiotik v případě nutnosti užívání antibiotik.
  • Zábaly z kurkuminu (složka kurkumy) – ukazují díky antibakteriálním a dalším účinkům efektivnost při léčbě mastitidy do 72 hodin (Afshariani, Farhadi, Ghaffarpasand, at Roozbeh, 2004)
  • V případě zhuštěného mléka může pomoci lecitin v dávce jedna čajová lžička denně – lecitin laicky řečeno ředí tuky, což může zde pomoci a působí také preventivně.
  • Je možné použít také obklad z bílého jílu (jíl nasypat na hladinu vody a počkat, až sám klesne na dno) nebo rozemleté pískavice rozmíchané ve vroucí vodě s troškou octa (tlumí zánět).

Před kojením

  • Můžete zkusit nahřát prso polštářkem s pecičkama atd.
  • Masáž čínskou rohovinovou destičkou gua-sha (funguje skvěle i jako doplňková prevence a léčba bolestivého nalití prsou po porodu) Chiu a kol. (2010)
  • Pomoci může také masáž hřebenem a nebo elektrickým zubním kartáčkem, který vibruje.
  • Zkusit ponořit prsa do teplé vody s epsomskou solí – předklonit se do umyvadla či lavoru – gravitace také pomůže s uvolněním mléčné žlázy.

U kojení:

  • Zkuste pomoci uvolnění mléka s pomocí lehké masáže či stlačování prsa u kojení.
  • Pokud to lze, začněte kojit na postižené straně, pokud to nejde, nabídněte miminku druhou stranu a po chvíli jej přiložte na postižené prso.
  • Může pomoci, když se u kojení zkusíte předklonit – využijte gravitace.
  • Kojte v teple.

Po kojení:

  • Pokud v prsu stále cítíte zatvrdliny, zkuste je jemně rozmasírovat a odstříkat mléko, pokud to jde.
  • Pokud prso po kojení bolí, můžete ho zkusit chvíli chladit – chlazení, ale není doporučováno dlouhodobě, protože prodlužuje léčbu. Použijte jen v nutných případech.

Závěrem

V tomto článku jsme si vysvětlili vše o mastitidě a zablokovaných mlékovodech, jak je poznat, řešit a předcházet jim.

Opakování je matka moudrosti a proto – prevencí obou problémů může být dostatek kontaktu kůže na kůži, podpora kojení a optimální přisátí miminka, se kterým vám ochotně poradí laktační poradkyně, která vás může navštívit jak v porodnici tak doma.

V případě podezření na mastitidu je vhodné jednat včas, a proto se neostýchejte zkušenou laktační poradkyni zavolat ihned.
Nebojte, nebudeme vám doma uklízet, ani řešit, jak vypadáte, pro nás je podstatné to, aby vám kojení šlo snadno a s radostí.

A navíc – naše služby proplácí některé zdravotní pojišťovny až do výše 2000 Kč – a to se vyplatí.

Máte vlastní tipy na zvládání těchto potíží? Určitě se podělte v komentářích.

podpůrná kojící skupina

Zdroj:

Breastfeeding Management for the Clinician – Using the Evidence, Marsha Walker, 2017

Positive Breastfeeding Book, Amy Brown, 2018

Jana Urbánková
Jsem bylinková dula a pomáhám ženám a jejich rodinám na cestě ke krásnému těhotenství, porodu a šestinedělí. Napsala jsem ebook BYLINKY PRO TĚHOTENSTVÍ, POROD A ŠESTINEDĚLÍ >> pro všechny, ženy, které chtějí vzít zdraví do svých rukou s pomocí přírody a ebooky zdarma BYLINY V TĚHOTENSTVÍ >> a HARMONICKÉ ŠESTINEDĚLÍ >>
Komentáře
  • Ebook ZDARMA
  • Nejnovější příspěvky
  • Ebook Bylinky pro těhotenství porod a šestinedělí
  • Štítky
  • Facebook
  • Instagram
  • Přihlásit k odběru

    Chci dostávat nové články